В извънболничната помощ НЗОК заплаща редица медицински изделия, които се използват в ежедневното лечение и контрол на хронични заболявания. Сред тях са тест-ленти за измерване на кръвната захар, инсулинови помпи и сензори за проследяване на глюкозата, торбички и аксесоари за пациенти със стома, както и други помощни средства и консумативи.
Изделията се отпускат от аптеки, които имат договор с НЗОК, срещу електронно предписание. За част от тях е необходим и електронен протокол, който се заверява от районната здравноосигурителна каса. Пълният списък на изделията е достъпен на интернет страницата на НЗОК.
В болничната помощ Касата заплаща медицински изделия, които се използват при лечение по клинични пътеки и процедури. Това включва сърдечни клапни и съдови протези, стентове, тазобедрени и коленни ставни протези, кохлеарни импланти, кардиостимулатори, изделия за лечение на мозъчни аневризми и инсулт, гръбначни стабилизации, импланти за невростимулация и системи тип 'изкуствено сърце'.
Част от изделията са включени в стойността на съответната клинична пътека, а други се заплащат отделно от нея. За всяка група е определена сума, която НЗОК покрива.
Не всички медицински изделия се заплащат изцяло. В определени случаи Касата поема разходите до конкретна стойност, а ако цената е по-висока, пациентът доплаща разликата. Има и изделия, които се покриват напълно. При някои клинични пътеки обаче определени продукти не се поемат от НЗОК – например част от вътреочните лещи при операция на перде. Тогава разходът остава за пациента.
Средствата за изделията не се превеждат на пациента. НЗОК заплаща директно на лечебното заведение или аптеката. При доплащане болницата или аптеката са длъжни да издадат документ с посочена сума.
Право на помощни средства, приспособления и медицински изделия имат хора с увреждания с валидно решение или протокол от ЛКК, ТЕЛК или НЕЛК. Процедурата започва с издаване на електронен протокол за предписване. Заявлението се разглежда от експертни комисии на НЗОК или РЗОК в срок до седем дни. При одобрение се издава документ с регистрационен номер и кодове на одобрените изделия. Пациентът получава уведомление по електронна поща или телефон и може да получи изделието от търговец с договор с РЗОК в страната.
При необходимост от ремонт се подава заявление до директора на съответната районна каса. След решение на експертна комисия се издава одобрение или мотивиран отказ. Ремонтите се извършват от търговци с договор с РЗОК.
Заявленията за изделия на стойност до 1000 лева се разглеждат от районните каси, а тези за 1000 лева и повече – от централното управление на НЗОК. Предписването става по код и спецификация, без посочване на търговска марка. Подаването на документи на хартия е възможно само при технически проблем с електронната система.
