НЗОК и Българският лекарски съюз подписаха Националния рамков договор за периода 2026–2028 г. Той предвижда по-високо заплащане на дейностите, по-гъвкави правила за направленията и нови възможности за диагностика и лечение, съобщава MedReport.bg.
Председателят на Българския лекарски съюз д-р Николай Брънзалов и управителят на НЗОК д-р Владимир Даскалов подписаха новия Национален рамков договор в присъствието на министъра на здравеопазването Катя Ивкова. Договорът урежда условията за медицинска помощ през следващите три години.
Цените на дейностите в извънболничната помощ се увеличават с 4,4% от 1 януари 2026 г. Болничната помощ получава ръст от 10%, който влиза в сила от 1 септември. Първичният преглед при специалист вече се заплаща с 27 евро вместо с 25 евро, а прегледът при педиатър запазва цена от 28 евро.
Общопрактикуващите лекари ще могат да издават направления над определените лимити за профилактични прегледи на лица под и над 18 години, за пациенти с рискови фактори и за хора с хронични заболявания. Последната възможност важи, когато направлението е необходимо за продължаване на протокол за скъпоструващо лечение.
Отпада изискването пациентите с хронични заболявания да разполагат с електронна рецептурна книжка. Достатъчно ще бъде в електронната система да има въведена диагноза, която доказва хроничното заболяване.
Новите правила позволяват на личния лекар да назначава лекарства, медицински изделия и диетични храни за специални медицински цели от разстояние, след консултация и снемане на анамнеза. Това ще е възможно при документирана временна невъзможност пациентът да посети кабинет по медицински причини – например при карантина, изолация или временно двигателно увреждане. Условието важи до отпадане на пречката, но за не повече от шест месеца след последния документиран преглед.
Здравноосигурените ще могат да заявят, че желаят известие чрез есемес или Вайбър за извършена медицинска дейност. При образната диагностика на деца договорът облекчава подготовката за компютърна томография или ядрено-магнитен резонанс под обща анестезия: остава необходим подробен преглед от педиатър, но отпада консултацията със специалист по образна диагностика.
НРД въвежда две нови клинични пътеки – за транзиторна исхемична атака и за лечение на инфекции на пикочно-половата система. Предвидени са и отделни процедури за интензивно лечение на деца със и без механична вентилация или парентерално хранене. Промените засягат още лечението на левкемии, обширни изгаряния, заболявания на панкреаса, сърдечно-съдови състояния и синдром на Гилен-Баре.
В онкологията се включва геномно секвениране от следващо поколение при новодиагностицирани пациенти. То ще подпомага определянето на биомаркери и избора на лечение. Договорът предвижда и две амбулаторни процедури за радионуклидна терапия при невроендокринни тумори и рак на простатата, както и заместително лечение при вторични хипогамаглобулинемии при пълнолетни.
Сред профилактичните новости са задължителната имунизация и реимунизация срещу варицела при деца, профилактичните ваксини срещу сезонен грип за деца и диспансерното наблюдение при хронично бъбречно заболяване. Д-р Брънзалов заяви, че съюзът ще продължи да настоява за пълно остойностяване на лекарския труд. Д-р Даскалов посочи, че НЗОК очаква да плати надлимитната дейност на болниците за годината през октомври, като сумата е около 50 млн. евро.
Националният рамков договор определя медицинските дейности, които НЗОК заплаща, както и правилата за тяхното предоставяне. Новият договор е за периода 2026–2028 г.
