Клиниката по нуклеарна медицина в УМБАЛ „Александровска“ вече извършва изследвания с ⁶⁸Ga-FAPI PET/CT при подбрани пациенти със солидни тумори. Процедурата се поема от НЗОК след индивидуална медицинска преценка, съобщава MedReport.bg.
Новият метод разширява възможностите за образна диагностика при тумори, които не натрупват или натрупват слабо стандартния радиофармацевтик ¹⁸F-FDG. Първите пациенти вече са преминали през изследването, съобщиха от болницата.
PET/CT съчетава позитронно-емисионна и компютърна томография. Методът може да помогне за уточняване на локализацията и разпространението на тумора, включително за наличие на метастази. Тази информация е важна при избор между операция, лекарствено лечение или комбиниран терапевтичен подход.
При стандартното FDG PET/CT се отчита повишеното усвояване на глюкоза от тъканите. Част от туморите обаче не се открояват достатъчно добре с този радиофармацевтик. При FAPI PET/CT се използва ⁶⁸Ga-FAPI, който се насочва към активирани фибробласти в туморната строма — тъканта около раковите клетки.
Изследването може да се обсъди при рак на стомаха, включително при дифузни и муцинозни форми, както и при съмнение за перитонеални метастази при стомашен, яйчников, колоректален и други карциноми. Приложение може да има и при дуктален аденокарцином на панкреаса, холангиокарцином, рак на гърдата, саркоми и медуларен карцином, когато е необходимо допълнително уточняване.
Подборът на пациентите се прави съвместно от лекуващия онколог или хирург и специалист по нуклеарна медицина. Решението зависи от хистологичния тип, биологичното поведение на заболяването, резултатите от предходните изследвания и конкретния клиничен въпрос.
От „Александровска“ уточняват, че липсата на FDG натрупване не означава непременно, че туморът ще се визуализира с FAPI. Методът допълва, но не заменя биопсията, компютърната томография, магнитнорезонансната томография или диагностичната лапароскопия, когато те са необходими.
Натрупване на FAPI е възможно и при възпаление, фиброза или възстановяване на тъкани след операция. Затова специалистите трябва да оценяват резултата заедно с останалата клинична и образна информация.
Изследването включва венозно поставяне на ⁶⁸Ga-FAPI, изчакване за разпределението му в организма и последващо сканиране. Обичайно не се налага специална хранителна подготовка, но екипът дава конкретни указания при записването. Радиофармацевтикът се произвежда в радиохимичната лаборатория на УМБАЛ „Александровска“.
Онколози, хирурзи, лъчетерапевти и други специалисти могат да насочват пациенти за преценка на приложимостта на FAPI PET/CT. Информация за документите, одобрението и провеждането на изследването по НЗОК се предоставя от Клиниката по нуклеарна медицина на УМБАЛ „Александровска“.
