Специалисти от УМБАЛ Бургас са диагностицирали цервико-фациална актиномикоза при 89-годишна пациентка. Инфекцията е засегнала меките тъкани и костта на долната челюст, а клиничната ѝ картина е наподобявала злокачествено заболяване, съобщава MedReport.bg.
Близките на пациентката са търсили помощ в продължение на пет месеца заради твърда, неболезнена подутина в областта на лицето и шията. Оплакването се е появило няколко месеца след поставяне на зъбна протеза, която е травмирала околните тъкани.
До постъпването ѝ в Клиниката по УНГ болести на УМБАЛ Бургас жената е преминала през различни антибиотични курсове, но без траен ефект. Образните изследвания са показали, че процесът обхваща не само меките тъкани, но и костта на долната челюст.
Тази находка е поставила въпроса за злокачествен процес. Първата биопсия обаче е установила хронично възпаление, без да даде категорична диагноза.
УНГ екипът е съпоставил данните за травма от протезата, продължителното развитие на оплакванията, липсата на ефект от краткото антибиотично лечение и образните находки. Така лекарите са насочили диагнозата към цервико-фациална актиномикоза.
Актиномикозата е рядка хронична бактериална инфекция. Причинителите ѝ нормално могат да се срещат в устната кухина, но при увреждане на лигавицата проникват в по-дълбоки тъкани. Заболяването може да наподобява тумор и често затруднява диагностиката.
При първата биопсия не са открити характерните бактериални колонии. Това е възможно, тъй като те са малки и може да се намират само в ограничени участъци от засегнатата тъкан. Екипът не е предприел по-голяма оперативна биопсия заради напредналата възраст на пациентката и високия оперативен риск.
Лекарите са започнали целенасочено антибиотично лечение. За десет дни отокът е намалял с над 70%. След две седмици венозно и още три седмици перорално лечение пациентката е проследявана шест месеца, без данни за рецидив.
Клиничният случай „Цервико-фациална актиномикоза – диагностични и терапевтични аспекти“ е обсъден на XXIII Световен конгрес по оториноларингология и хирургия на глава и шия IFOS 2026, проведен през септември в Истанбул.
Цервико-фациалната актиномикоза може да възникне след нарушение на лигавицата в устната кухина, включително при местна травма. Диагнозата изисква внимателна клинична преценка, защото заболяването може да засегне околните тъкани и костта и да прилича на туморен процес.
