НЗОК покрива профилактични мамографии и ехографии в определени възрастови групи, както и необходимите изследвания при медицински показания. При вече установен рак касата заплаща изцяло лекарствата за химиотерапия, таргетна терапия и имунотерапия в болничната помощ, съобщава MedReport.bg.
Жените между 45 и 69 години включително имат право на мамография веднъж на две години в рамките на задължителния профилактичен преглед. След 70-годишна възраст изследването се полага веднъж на три години. Когато има клинични оплаквания и мамографията е нужна за диагностика, тези ограничения не важат.
Профилактичният преглед включва и ехография на млечните жлези за жени от 30 до 50 години. Тя се извършва веднъж на две години. Извън определените профилактични възрастови групи лекарят може да назначи образно изследване, ако прецени, че има медицинска необходимост.
Общопрактикуващият лекар може да откаже направление за мамография или ехография, когато пациентката не попада във възрастовата група за профилактика, вече е направила същото изследване по друг повод през последните 12 месеца или има медицински противопоказания.
Направлението за мамография или ехография, издадено по повод профилактичен преглед, важи 60 календарни дни. В останалите случаи срокът е 30 календарни дни от издаването му.
НЗОК не заплаща генетични изследвания за мутации в гените БРКА1 и БРКА2 при съмнение за наследствен риск. При фамилна обремененост личният лекар преценява дали да насочи пациентката към акушер-гинеколог или хирург и дали са нужни допълнителни лабораторни и образни изследвания. За жените с рискови фактори е важно да извършват самоизследване на гърдите веднъж месечно.
Ядрено-магнитен резонанс на млечните жлези НЗОК заплаща при медицинска необходимост. Направлението за това изследване се издава от лекар специалист в извънболничната помощ, а не от личния лекар.
При лечение в болница НЗОК заплаща изцяло лекарствените продукти за химиотерапия, таргетна терапия и имунотерапия при карцином на млечната жлеза. За тези лекарства пациентът не доплаща.
Гръдни протези и перуки се предоставят извън обхвата на задължителното здравно осигуряване по реда за помощни средства. При мастектомия, лумпектомия или квадрантектомия касата заплаща гръдна епитеза до 127,82 евро при представен необходим медицински документ. За перука при алопеция по медицински показания сумата е до 178,95 евро. След електронно заявление НЗОК разглежда случая в срок до седем работни дни и уведомява лицето чрез есемес или съобщение във Вайбър.
Разясненията са част от рубриката „НЗОК за теб“, посветена на профилактиката, диагностиката, лечението и проследяването на рака на гърдата.
