НЗОК заплаща операцията при катаракта и свързаните с нея изследвания, лекарства и консумативи. Пациентите обаче продължават да плащат очната леща и вискосубстанцията, съобщава MedReport.bg.
Здравноосигурените възрастни имат право на ежегоден профилактичен преглед, който включва ориентировъчно изследване на зрителната острота, без определяне на диоптри. При оплаквания или отклонения личният лекар може да издаде направление за офталмолог.
При децата оценката на зрението е част от програмата „Детско здравеопазване“. Лекарят прави ориентировъчна оценка на шестмесечна и едногодишна възраст, а на пет години изследва зрителната острота. От 7- до 18-годишна възраст веднъж годишно се проверяват зрителната острота и цветоусещането.
Специалистът по очни болести може да извърши редица прегледи и изследвания, които НЗОК заплаща при съответните условия. Сред тях са изследване на зрителната острота, зеничните реакции, рефракцията и очните дъна, както и измерване на очното налягане и изследване на зрителното поле.
Операцията при катаракта, известна като „перде“, се извършва по амбулаторна процедура № 19. Тя се прави в рамките на един ден, без болничен престой. Касата покрива оперативната дейност, необходимите клинични и диагностични изследвания, процедурите, медикаментите и част от консумативите.
Пациентът обаче заплаща медицинските изделия, нужни за интервенцията – вътреочната леща и вискосубстанцията. Именно тези разходи остават извън финансирането от НЗОК.
При вторична катаракта лечението може да се проведе по същата процедура, а при използване на лазер – по амбулаторна процедура № 21.2. НЗОК заплаща лазерно лечение само при вторична катаракта, не и при първична.
При глаукома касата финансира консервативно лечение по клинична пътека и оперативно лечение по амбулаторна процедура № 20. Не се покриват имплантите и вискосубстанцията. НЗОК заплаща и оперативното лечение при отлепване на ретината по клинична пътека № 135, но алгоритъмът ѝ не включва лазерна операция.
Трансплантация на роговица може да се извърши по клинична пътека № 132 „Кератопластика“. Касата поема разходите по пътеката, но пациентът плаща някои скъпоструващи изделия, ако бъдат използвани – трепани за донорска роговица и за реципиентно ложе, както и импланти с траен терапевтичен или козметичен ефект.
Информацията обобщава дейностите по очни болести, които НЗОК финансира, и разходите за медицински изделия, които остават за сметка на пациента.
