До 30% от пневмониите при децата, особено в училищна възраст, може да протичат нетипично. Доц. д-р Борис Ангелов от УМБАЛ Бургас разглежда диагностиката и лечението им в нова монография, съобщава MedReport.bg.
Дете може да развие пневмония без висока температура и без видимо тежко общо състояние. Тези особености често затрудняват ранното разпознаване на заболяването, посочва доц. д-р Борис Ангелов, д.м., началник на Първо отделение по педиатрия в УМБАЛ Бургас.
В монографията „Атипични бактериални пневмонии в детска възраст“ той разглежда случаите, при които белодробната инфекция не протича с обичайните прояви на класическата пневмония. Анализираните научни данни показват, че делът на тези инфекции може да достигне 30% от пневмониите в детска възраст, най-вече при учениците.
Най-честият бактериален причинител е Mycoplasma pneumoniae. Характерен предупредителен белег е сухата и продължителна кашлица, която може да не отзвучава седмици. Често я съпътстват отпадналост, главоболие, болки в гърлото и леко повишена температура.
Въпреки възпалителния процес в белите дробове детето може да играе и да се храни нормално. При преслушване понякога липсват и типичните промени, които насочват лекаря към пневмония.
Продължителната или засилваща се кашлица, особено при влошаване на общото състояние, изисква лекарска консултация. Незабавна медицинска помощ е необходима при затруднено или учестено дишане, посиняване на устните и изразена отпадналост.
Монографията обръща внимание и на избора на антибиотик. Не всички бактериални пневмонии се повлияват от обичайно прилаганите медикаменти, а неподходящото лечение може да забави възстановяването. Ако в рамките на 48 до 72 часа след началото на назначената терапия няма подобрение, е нужна повторна лекарска оценка, а не самоволна смяна на лекарството.
Сред причините доц. Ангелов да разработи темата са зачестилите случаи на микоплазмена пневмония, при които първоначално е прилаган неподходящ антибиотик. Авторът описва и случай на 17-годишен пациент с белодробна туларемия. В продължение на месеци младежът е получавал различни медикаменти, включително лечение срещу предполагаема туберкулоза, без резултат. Специфичните изследвания са установили причинителя и са позволили успешно лечение.
Трудът представя възможностите на съвременната диагностика, включително PCR изследванията, особеностите на терапията и проблема с антибиотичната резистентност. Рецензенти на монографията са проф. д-р Пенка Переновска и проф. д-р Димитричка Близнакова, които открояват практическата ѝ полза за педиатрите и общопрактикуващите лекари.
Основният извод е, че точната и навременна диагноза подпомага успешното лечение на детето и ограничава ненужната употреба на антибиотици.
Атипичните бактериални пневмонии често протичат с продължителна суха кашлица и по-леки общи симптоми. Това може да забави диагнозата и да доведе до неподходящо антибиотично лечение.
